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    Essentials aus dem Pharma- und Sozialrecht

    Vergütungs- und Abrechnungsregelungen neuer Diagnose- und Therapieverfahren für die Zeitspanne von der Entscheidung des G-BA bis zur Beschlussfassung des Bewertungsausschusses bzw. Erweiterten Bewertungsausschusses über die Eintragung einer EBM-Ziffer

    Gesetz und Recht

    1. Grundsätze der Vergütung neuer Diagnose- und Therapieverfahren2. Ausnahmen von der Regel3. Wertung im Einzelfall
    Prof. Dr. iur. Dr. med. Alexander P. F. Ehlers, Lars Lindemann, Julian Bartholomä · Ehlers, Ehlers & Partner Rechtsanwaltsgesellschaft mbB, München

    Der einheitliche Bewertungsmaßstab (EBM) definiert den Inhalt der abrechnungsfähigen vertragsärztlichen Leistungen, gegliedert in hausärztliche, fachärztliche und gemeinsam abrechnungsfähige Leistungen, einschließlich der Sachkosten. Doch unter welchen Umständen können Leistungen, die in den Leistungskatalog aufgenommen wurden, vergütet werden, wenn es (noch) keine EBM-Ziffer gibt?

    1. Grundsätze der Vergütung neuer Diagnose- und Therapieverfahren

    Der einheitliche Bewertungsmaßstab (EBM) bildet die Grundlage für die